Планирование оперативного вмешательства – важный этап в процессе лечения пациента, в ходе которого изучаются особенности клинического случая, проводится оценка изменений костно-мышечной системы и возможных рисков, при необходимости подбирается имплант.

В 2020 году Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии стал первым медицинским учреждением в Кировской области, которое начало применять технологию 3D-моделирования на этапе предоперационного планирования. Созданные 3D-модели костных структур позволяют эффективно реконструировать анатомически сложные и труднодоступные локации и подготовить имплант с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Ведущий инженер отдела по ремонту и обслуживанию медицинского оборудования Центра травматологии Евгений Зеленин рассказал, как проходит процесс 3D-моделирования.

– Данные, полученные после реконструкции исследования с компьютерного томографа, открываются в специальном программном обеспечении. Сначала удаляются все лишние анатомические фрагменты и выделяется необходимая область костных структур. Этот целевой сегмент в дальнейшем подготавливается для 3D-печати. Поскольку печать объемных деталей в воздухе невозможна, она производится на специальных древовидных поддержках, что обеспечивает максимальное качество поверхности органических форм. Напечатать можно абсолютно любые фрагменты черепа или других костных структур, любой формы и сложности, в натуральную величину, с высокой точностью в 50 микрон, – подчеркнул Евгений Зеленин.

Как пояснил врач-нейрохирург нейрохирургического отделения Центра травматологии Александр Попов, 3D-моделирование используется при сложных дефектах костей черепа и сложных конфигурациях переломов и деформаций позвоночника.

– 3D-модели печатаются, когда дефект располагается в анатомически труднодоступных местах, например, на элементах основания черепа, глазницы, области затылка, а также при застарелых и нетипичных повреждениях позвоночника, для которых недостаточно обычного планарного (плоскостного) моделирования, – отметил Александр Попов.

Об опыте использования технологии рассказал и заведующий детским травматолого-ортопедическим отделением Алексей Молчанов.

– Наше отделение широко использует метод 3D-моделирования на этапе подготовки к операции при врожденных аномалиях развития позвоночника, диспластических заболеваниях тазобедренных суставов, патологиях верхних и нижних конечностей. Технология позволяет правильно, размер в размер, подобрать металлофиксатор и провести хирургическую коррекцию на основе 3D-модели, – поделился специалист.

Так, в этом году в отделение в плановом порядке поступила 10-летняя девочка с диагнозом «хронический юношеский эпифизеолиз головок бедренных костей тяжелой степени». На основании данных компьютерной томографии была изготовлена 3D-модель проксимального отдела бедренной кости, что позволило подготовиться к операции по реконструкции кости, максимально точно определить локацию оперативного вмешательства и подобрать индивидуальный имплант.

Главный врач Центра травматологии Михаил Яговкин отметил, что 3D-моделирование повышает эффективность проведения оперативных вмешательств в сложных, нестандартных случаях.

– Использование индивидуальных моделей способствует максимально точному расположению импланта и уменьшает интраоперационную травматичность. Также 3D-модели костных структур могут применяться в процессе обучения специалистов для повышения уровня их подготовки, – подчеркнул Михаил Яговкин.

Источник